潜山市稳步推进城乡居民基本医疗保险慢性病管理工作

为进一步加强城乡居民基本医保慢性病管理，规范城乡居民慢性病评审、报销工作，提高医保基金运行效率，切实让医疗保障民生工程相关政策即时落到实处，潜山市医疗保障局采取系列举措，稳步推进城乡居民基本医疗保险慢性病管理工作。

一是制定慢性病评审标准。潜山市医疗保障局组织潜山市立医院、市中医院临床经验丰富的有关临床专家，对55种纳入城乡居民基本医疗保险的慢性病病种，用理论结合多年的临床实践经验，对每一个病种评审标准逐一进行研讨、会商，制定统一的慢性病评审标准，为慢性病评审提供了切实可行的理论依据。

二是加强慢性病政策宣传。举办全市定点医疗机构负责人、经办人员培训班，解读相关政策，编印宣传册页，由各定点医疗机构向慢性病患者广泛散发，使广大慢性病患者对慢性病病种、申报及报销流程、报销政策等尽力做到应知尽知,引导贫困人口心理预期和合理分级就诊。

三是即时开展慢性病评审。定期组织开展慢性病评审工作，在新冠肺炎防控期间，根据省、市有关文件精神，对各乡镇定点医疗机构通过微信、QQ工作群等发送的申报材料，即时组织评审,对贫困人口慢性病申报鉴定工作不放松。据统计，今年元月份以来潜山市已评审慢性病材料930余份，使慢性病患者即时享受慢性病报销政策。

四是实行慢性病费用实时结算。潜山市域内定点医疗机构，慢性病患者就诊购药，全部实行联网即时结算。截止到3月18日，总计2.2万人次，报销1048万元，其中贫困人口报销8178人次，报销510.38万元，贫困人口慢性病实际补偿比89.72%，确保了贫困人口慢性病患者待遇支付，方便了慢性病患者就诊报销，切实减轻了慢性病患者就医经济负担。